Adipositaschirurgie


Nach den neuesten Angaben der WHO (die Weltgesundheitsorganisation), hat Fettleibigkeit weltweit epidemische Ausmaße erreicht. Es wurde beobachtet, dass, zumindest jedes Jahr 2,6 Millionen Menschen wegen der Fettleibigkeit oder Übergewicht sterben.

Adipositaschirurgie gilt derzeit als die einzige Alternative für einen Patienten mit morbider Adipositas um bedeutende und dauerhafte Gewichtsabnahme zu erreichen. Eine aktuelle schwedische Studie mit einer großen Gruppe von übergewichtigen Patienten zeigte, dass Patienten, die sich an eine Adipositas-Operation unterzogen haben, weniger an Herzkreislauferkrankungen erleiden als übergewichtigen Patienten, die Standard-medizinische Behandlungen versucht haben.

Diese Art der Operation kann durch eine offenen Chirurgie (Inzision durch die Bauchdecke) oder durch eine Laparoskopie durchgeführt werden. Die heute verwendeten Techniken basieren auf drei grundlegenden Konzepten:

Magen-Beschränkung: die restriktive Techniken - vertikaler Band Gastroplastik, Magen-Sleeve oder vertikale Magenresektion – induzieren Gewichtsverlust durch eine Verringerung der Magen-Kapazität und somit die Nahrungsaufnahme drastisch begrenzt.

Malabsorptive Verfahren: malabsorptive Techniken werden in der Regel nicht durchgeführt wegen der hohen Gefahr an Komplikationen.

Restriktiv-Malabsorptive Verfahren: Kombinierte restriktiv-malabsorptive Verfahren, stören die normalen Magen Kontinuität und unterbricht die Aufnahme von Nährstoffen.

Hinweise

Die Adipositas-Chirurgie ist vor allem bei Patienten mit morbider Adipositas angegeben, bei den eine dauerhafte Gewichtsabnahme, medizinische Diät, Psychotherapie und pharmakologische Behandlung fehlgeschlagen hat.

Kontraindikationens

Diese Operation ist nicht für Patienten unter 13 Jahren oder älter als 65 Jahre mit hohem Narkoserisiko und angeborene Adipositas oder endokrinen Ursprungs; psychiatrische Krankheit oder Drogenmissbrauch.

Die häufigsten Techniken sind

Magen-Bypass

Beim Magenbypass wird der Magen wenige Zentimeter unterhalb des Mageneingangs abgetrennt. Es verbleibt ein kleiner Restmagen, „pouch", der ca. 15 ml fasst und als Bremse für die zugeführte Nahrung dient. Die Magendehnung bewirkt, dass verschiedene Stoffe ausgeschüttet werden, die einerseits an das Gehirn gesendet werden und so ein Sättigungsgefühl auslösen, andererseits regulativ in den Stoffwechsel eingreifen.

Schlauchmagen-Operation

Im Prinzip besteht die Schlauchmagenbildung darin, daß der Magen verkleinert wird und wie ein langer Schlauch aussieht, weshalb der Begriff „Schlauch“ (Sleeve) gewählt wurde.

Bei der Schlauchmagen-Operation werden 2/3 des Magens entfernt, was eine schnellere Sättigung (schnelleres Völlegefühl) zur Folge hat. Nach der Umformung des Magens in einen Schlauch wird der Rest des Magens entfernt. Der natürliche Magenausgang bleibt bestehen. Dies sorgt auch weiterhin für einen normalen Magenentleerungsprozess.

Zu berücksichtigen

Menschen, die eine Chirurgie für Übergewicht erwägen, sollten gründlich mit Ihrem Arzt die Risiken und möglichen Nutzen diskutieren, sowie die am besten geeignete Technik für jeden einzelnen Fall zu verwenden. Adipositaschirurgie hat Risiken und langfristigen Folgen und sollte nur als ein Teil der Behandlung von Fettleibigkeit. Es müssen Verhaltens- und Nahrungsveränderungen berücksichtigt werden, um bessere Ergebnisse zu erzielen.

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