Bariatric Surgery in Spain

Cirugía Bariátrica: ¿en qué momento y a quién?  3


Sin ningún lugar a dudas, las preguntas quién y cuándo son las que han planteado un mayor debate en torno a la cirugía de la obesidad o cirugía bariátrica: ¿quién es el paciente candidato y cuándo se debe someter a este tipo de cirugía? La obesidad ya ha sido considerada por la Organización Mundial Salud como una epidemia mundial. Es responsable de muchos e importantes problemas de salud y del 5% de las muertes en el mundo.

Hasta el momento, la cirugía bariátrica en los pacientes obesos se contemplaba cuando el resto de los tratamientos para la pérdida de peso habían fallado y, además, no se tenía conocimiento fiable de las diferencias entre los efectos de los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos disponibles.

A finales de 2014, se publicó una extensa revisión bibliográfica en la prestigiosa Cochrane Library con el objetivo de comparar los diferentes procedimientos empleados en el tratamiento de la obesidad y ver los efectos de la cirugía bariátrica en el sobrepeso y la obesidad, incluyendo el control de comorbilidades. Se compararon las intervenciones quirúrgicas y las no quirúrgicas (tales como tratamientos farmacológicos, dietas y ejercicio), y los diferentes procedimientos quirúrgicos entre sí.

Se evaluaron 22 ensayos clínicos y un total de 1798 pacientes con seguimientos entre uno y diez años. Esta revisión  puso de manifiesto las ventajas de la cirugía de la obesidad frente a intervenciones no quirúrgicas.

Como conclusión, se observó que los pacientes sometidos a cirugía bariátrica obtuvieron una mayor pérdida de peso y una mejora de las comorbilidades asociadas al peso, independientemente del tipo de procedimiento quirúrgico. Además, se determinó que la cirugía de la obesidad debería recomendarse con anterioridad a aquellos pacientes con un índice de masa corporal (IMC) mayor de 40, o aquellos que presentan un índice menor de 40 que padecen enfermedades directamente relacionadas con la obesidad como, por ejemplo, la diabetes.

 

Fuente:

Surgery for weight loss in adults (Review)

Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK

publicado en The Cochrane Library


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